對于尿毒癥患者和家屬,"選腹透還是選血透"是繞不開的難題。中華醫學會腎臟病學分會CCBPC2026大會發布的130萬患者數據,給出了清晰答案。
一、數據揭曉:腹透患者活得比血透長
截至2025年底,中國透析總人數130萬,腹透16.2萬人。核心數據對比:腹透平均透析齡61.2個月,血透54.1個月,腹透延長近7個月;腹透5年生存率35.1%,血透33.7%。腹透作為居家治療,對殘余腎功能保護更友好,長期優勢逐漸累積。芬蘭隨訪13年研究證實:APD患者5年生存率88%,顯著優于手工腹透56%。
【圖1 血透透析齡54.1個月】

【圖2 腹透透析齡61.2個月】

二、客觀選擇:腹透與血透如何選
腹透與血透并非對立,而是互補。臨床選擇需綜合評估患者個體情況:
腹透更適合:
?仍有殘余腎功能者(腹透保護殘余腎更優);
? 心血管功能不穩定者(腹透血流動力學影響?。?/span>
? 居住地遠離透析中心者(腹透可居家完成);
? 有出血傾向或血管條件差者(腹透無需反復穿刺);
? 有工作/學習/自由生活需求者(APD夜間治療,白天正常生活)。
血透更適合:
? 腹膜功能喪失或腹腔粘連者;
? 嚴重腹膜炎反復發作或腹部手術史者;
? 高分解代謝狀態需快速清除毒素者;
? 無法自理或缺乏家庭支持者(血透由醫護操作)。
國際共識強調"腹透優先"(PD First),即無禁忌癥時首選腹透,但絕非排斥血透。兩者可轉換,許多患者先腹透后血透,或聯合使用。
三、APD升級:讓腹透優勢最大化
傳統手工腹透(CAPD)每日4-6次換液,依從性差、感染風險高。自動腹膜透析(APD)夜間機器自動治療,全密閉管路、精準控制,患者睡眠中完成透析,白天自由生活。2026年全國人大會議上,多位專家建言推廣居家自動化腹膜透析。侯凡凡院士主導的CHAPD項目已構建"1+3+19"三級聯動模式,讓患者可以”足不出戶“獲得高質量的透析治療,現已推廣至全國以及”一帶一路“沿線國家。
四、十二年創新:一條中國APD自主之路
2012年,東澤醫療獲國家"十二五"科技支撐計劃立項,啟動APD研發;2014年,全球首臺可遠程監控APD系統PDGO上市,搭載CKDcloud云平臺;2016年,腹膜透析機國家醫藥行業強制標準主要起草單位;2020年,東澤醫療PDGO馳援武漢抗疫前線,驗證居家透析可靠性;央視新聞實時報道:2021年,深度參與侯凡凡院士CHAPD項目,打造尿毒癥救治的”中國處方“;2024年,5G+尿毒癥居家智慧透析”項目入選工信部、衛健委全國優秀項目。如今,PDGO已覆蓋全國23省市400余家醫院,新增市占率超50%,并出海菲律賓、法國、西班牙、安哥拉、智利、蒙古、柬埔寨。
五、卓嘎:海拔3260米的生命守護
西藏昌都八宿縣,海拔3260米,距最近的三甲醫院數百公里。藏族患者卓嘎確診尿毒癥后,面臨兩難:血透需長途跋涉,身體與經濟均難以承受;手工腹透效果很差又缺乏專業指導,感染風險極高。
2022年,西藏第一例的遠程監控自動腹膜透析治療落地八宿縣,卓嘎夜間采用PDGO居家自動透析,治療數據實時上傳云端,福建專家遠程查看、調整處方,她無需再翻山越嶺。目前卓嘎還在經營著小賣部。無論海拔多高、距離多遠,PDGO讓優質透析治療不再有地理鴻溝。

六、精準控制:延長透析齡的技術根基
APD安全性與治療效果取決于核心技術指標,東澤醫療PDGO:灌注/引流精度±1%,保證容量準確、減少并發癥;溫控精度±0.5℃,減少溫度刺激,避免腹膜長期的“低溫燙傷”;全密閉管路杜絕外源性感染;遠程監控實現"離院不離醫"。四項能力構成"精準控制-遠程管理-感染預防"體系,讓治療標準化、可重復、可追溯——這正是患者"活得長"的技術保障。
結語
腹透好還是血透好?數據已經給出答案:無禁忌癥時,腹透優先;APD升級,讓腹透優勢最大化;自主創新,讓APD在中國可及、可靠、可負擔。東澤醫療十二年,從國家立項到全球首臺,從抗疫前線到海拔3260米,從0到1,從跟隨到引領——這不是一個企業的獨白,而是一條中國APD產業自主創新的縮影。技術創新的最終標準只有一個:患者是否活得更長、活得更好。
讓數據說話,讓技術作答,讓患者受益。

(數據來源于CCBPC2026大會公開報告、中華醫學會腎臟病學分會公開發布資料、Nephrol Dial Transplant 2022;37(8):1545-1551)
